"Pharmacare is a drug benefit program for eligible Manitobans, regardless of disease or age, whose income is seriously affected by high prescription drug costs."
ПРО Pharmacare. Це ПРОГРАМА СУБСИДІЇ ліків для резидентів Манітоби незалежно від хвороби та віку, дохід яких не дозволяє покривати витрати на виписані лікарем медикаменти.
Як це працює. Субсидія на ліки розраховується в залежності від сукупного доходу сім"ї та кількості дітей. Ви подаєтесь на цю програму один раз, вказуючи свої доходи за останні 3 роки. Далі все відбувається автоматично. Якщо ви іммігрант, то подати заяву до цієї програми можна в Manitoba Health, де ви оформляєте health card. Це робиться в тому самому залі, тільки у крайньому лівому вікні.
Чому цього не роблять відразу? Ця програма не є обов"язковою. Також часто це просто ігнорують, залишаючи "на потім", бо "ми не хворіємо".
Що таке deductible і як це рахують?
Коли ви подали заявку на програму та вказали свої доходи, вам встановлюється розмір deductible. Мінімально це 100 доларів. Якщо ви - середньостатичний іммігрант з України (як я, наприклад), який не заробляв мільйонів до імміграції, який приїхав в 2016 році, то для розрахунку візьмуть ваш дохід за 2014 рік. Як правило, розмір deductible буде 100-160 доларів. В наступному, 2017 році, буде перерахунок базуючись на доходах за 2015 рік... Ну зрозуміло. Розрахунок завжди "відстає" на два роки.
Deductible - це ваші гроші, які ви сплачуєте за ліки, виписалі лікарем. Як тільки ви сплатили цю суму, далі за вас платить уряд.
Приклад з нашого першого 2014 року. Deductible 150 доларів. Син часто хворів (або то ми були такі перестрашені) і ми його тягали по лікарях: то до сімейного, то до walk-in клінік. Щось нам виписували по рецепту (антибіотики, наприклад). Страхівки від роботи я не мав ще. Одним словом десь за 6-7 місяців ми потратили 150 доларів. Наступного разу, коли ми прийшли до аптеки, щоб купити ліки по рецепту, нам видали ліки безкоштовно, сказавши, що це вже почала працювати програма Pharmacare. Далі ми до кінця року не платили ні копійки за ліки. При купівлі ліків, виписаних по рецепту, ви показуєте свою Manitoba Health Card, і інформація про усі ваші витрати по ліках заносяться в єдину систему. Тобто, якщо ви досягнете ліміту deductible, то аптекар це побачить і система автоматично порахує вам ліки по $0.00.
Увага!!! Це не стосується ліків, виписаних без рецепту (Тайленол, наприклад).
Чому потрібно подаватись на Pharmacare навіть якщо є страхівка від роботодавця? По-перше, страхівка часто не є безлімітна. Це може бути ліміт в 10-20 тис на ліки на рік, або ви платите 20% вартості, а 80% страхівка платить. В останньому варіанті все, що ви сплачуєте зі своєї кишені, рахується в deductible Pharmacare. Ситуації бувать різні, борони Боже, і ліки за серйозні хвороби можуть коштувати дуже і дуже дорого. Як тільки ви заплатите розмір deductible, далі буде платити за ліки вже Pharmacare. Часто страхові компанії рекомендують подаватись на цю програму, бо в такому випадку вони off the hook - платить уряд. Так, якщо у вас хороший дохід, то розмір deductible може бути і 5,000 і 10,000 доларів і більше.
Pharmacare - це ще один інструмент, який ліпше мати, і ніколи не користатись. Однак...
Для заявки вам потрібно або піти в Manitoba Health, або подзвонити і вони можуть дозволити факсом або емейлом.
Не хворійте!
Деталі тут, як податись на програму тут http://www.gov.mb.ca/health/pharmacare/apply.html
Порахувати deductible тут http://www.gov.mb.ca/health/pharmacare/estimator.html
Sept 4, 2020: Update. У зв"язку з COVID-19, аплікації потрібно надсилати поштою Canada Post.
