КРИЗИС В КАНАДСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ
🔺 медицина = диагностика + лечение
🔺 здравоохранение = управление медицинским обслуживанием
Медицина и здравоохранение – не одно и то же. С лечением в Канаде все в порядке, оно происходит в соответствии с доказательными принципами и постоянно совершенствуется, а мед.работники в подавляющем большинстве достаточно хорошо обучены и делают свою работу достойно. Неприятности начинаются на этапе управления и экономики здравоохранения.
6 млн канадцев не имеют семейного врача. (Правда, стоит заметить, что не все стремятся обзавестись постоянным доктором, а также часть пациентов посещает nurse practitioner вместо family physician. Не знаю, включены ли эти нюансы в данную статистику).
ПРОБЛЕМЫ КАНАДСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
I. Недостаточное финансирование
🔸 необходимость увеличения расходов на здравоохранение и их перераспределение
🔸 недостаточные вложения в медицинский прогресс
🔸 дефицит учреждений долговременного ухода (до 20% коек занято непрофильными пациентами, просто ожидающими перевода в такие учреждения)
II. Нехватка мед.персонала
🔹 особенно в первичном звене и узких специалистов
🔹 высокий порог входа в медицину
🔹 обучение недостаточного числа врачей
🔹 мало мест для прохождения резидентуры у врачей и практики у других мед. работников
🔹 чрезмерно долгое обучение врачей
🔹 нехватка ускоренных учебных программ для тех, кто имеет предыдущее образование из других стран
🔹 чересчур сложный, долгий и медленный процесс получения лицензии для иностранных медработников (рассмотрение документов более года, очереди на bridging programs 2-3 года)
🔹 отток мед. работников в США (там выше зарплаты)
🔹 недостаток стимулирующих и удерживающих программ для мед.работников в малых городах, сельской местности и на Севере (например, бонусы, прощение студенческого долга, налоговые льготы и т.д.)
🔹 траты на дорогостоящие услуги travel health care specialists (вместо retention programs из предыдущего пункта)
III. Бюрократия
🔸 огромное количество документации
🔸 административная нагрузка и увеличение требований к врачам (до 30% времени врача тратится на документацию и препятствует приему большего числа пациентов)
🔸 отсутствие общеканадского лицензирования мед.профессий (в основном есть только провинциальное, т.е. нужно тратить деньги и время на повторное лицензирование при переезде или при желании работать в нескольких провинциях одновременно)
🔸 отсутствие общеканадской электронной медицинской системы
🔸 неравномерный объем практики и обязанностей у некоторых профессий в зависимости от провинции
IV. Демографические изменения
🔹 рост населения (за счет иммиграции)
🔹 старение населения (через несколько лет 25% канадцев будут старше 65 лет)
V. Выгорание мед.работников
🔸 моральное истощение и усталость врачей и медсестер
🔸 ранний выход на пенсию семейных врачей
🔸 последствия пандемии COVID-19
🔸 недостаток поддержки душевного здоровья мед.работников
В Альберте сейчас дополнительно свой, отдельный кризис здравоохранения. Общепровинциальную систему Alberta Health Services (AHS) разделяют на 4 отдельные организации: Primary Care, Acute Care, Continuing Care и Mental Health and Addiction. Подробнее здесь: www.alberta.ca/refocusing-health-care-in-alberta.
#annticipation_medicine
