Я не подскажу вам по подтверждению, но есть еще группа на фб, там как-то рекламировали себя как психотерапевтов русскоязычные девушки. Попробуйте там спросить
Моя подруга в Торонто лицензированный психотерапевт. Она закончила НГУ. Регистрация у неё заняла очень много лет, тк процесс очень сложный. Но реальный.
Transaction fee не берёт, но могут быть нюансы с конвертацией валют. Вкратце вряд-ли получится рассказать, лучше погуглите и/или почитайте мануалы в самом пейпале.