PR CUAET
-
Зрозуміло, помилку я вже зробила Чи Ви знаєте як в такій ситуації діяти?
-
Ви маєте брати направлення від сімейного. Тут не можна так просто піти до лікарів
-
Я б не сказала що це ізі, треба знати специфіку тесту, бо я знаю місцевого з Франції, який теж думав що буде легко, тому не готувався і не здав з першого разу
-
User Ксения has been kicked from the chat because this user is in spam list
-
Часть 7я. Поздравляю, вы беременны! В Канаде акушерство делится на low-risk и high-risk. Low-risk - это в целом сравнительно нормально протекающая беременность и неинструментальные роды (человеческим языком если - не кесарево и не щипцы). С этим вам может помочь акушерка, семейный врач, и даже акушер-гинеколог, если у них нет дел поинтереснее. High-risk - здесь уже вмешивается акушер-гинеколог. Акушеры-гинекологи в Канаде - в первую очередь хирурги. Им хочется повозится инструментами в брюшной полости, а не ждать, пока вы вытужите на свет нового человечка. Партнёрские роды в Канаде - норма. Иногда женщины нанимают доул - помощниц. Они массируют спинку, помогают дышать, и отпаивают больничным яблочным соком сползающего на пол по батарее почти отца. Про акушерок в Канаде. Это не средний медперсонал, который работает в больнице под присмотром акушер-гинекологов. Акушерки автономны, они ведут беременность и принимают роды самостоятельно, как в больнице, так и дома. Да-да. Домашние роды в Канаде легальны и хорошо интегрированы в систему. Если вы сейчас представляете себе какую-то полусумасшедшую йогиню с колье из сушеных грибов, танцующую с вами ‘танец вагины’ в полутемной комнате - стоп. Акушерки притащат к вам в дом огромные баулы с медикаментами и аппаратурой, кислородные баллоны, инструменты. Они смогут реанимировать новорожденного в полевых условиях, найти вену для введения медикаментов, если вы вдруг начнёте заливать кровью диван и смогут четко и быстро отправить вас в больницу по скорой, если нужна дополнительная помощь. Ещё у них в запасе есть много интереснейших историй. В родах на вас никто не будет орать, давить на живот (приём Кристеллера), ставить клизму и вообще что-либо делать без вашего на то согласия. Эпидуральная анестезия бесплатна. В послеродовом отделении вас продержат около суток, если роды вагинальные. Около 2х, если было кесарево. В больницу с собой не берите пеленки, памперсы, прокладки…все необходимое там есть. Самая необходимая вещь - это car seat. Если вы не знаете, как им пользоваться - медсестры при выписке объяснят. Если есть проблема с финансами - объясните вашему врачу или акушерке. Они свяжут вас с социальными работниками, которые помогут достать все необходимое. *** Часть 8я. Очень полезные советы. - Не отвечайте ‘я не знаю, делайте, что считаете нужным - вы же врач, не я’. От пациентов ожидается, что они ‘за рулем’. -Не несите в больницу шприцы и памперсы. Там все это есть. Бесплатно. -Не пытайтесь дать врачу взятку. - Не хамите медперсоналу, если пришлось сидеть 6 часов в эмердженси. Вы не в ресторане. Они, скорее всего спали на прошлой неделе и за последние 12 часов у них не было времени сбегать в туалет. -В ресторане, кстати, тоже не хамите. - Не вызывайте скорую, если у ребёнка ОРВИ с соплями и температурой. -Не покупайте небулайзер. - Если английский пока хромает, установите на телефон приложение типа Google Translate. У вас есть 15 минут на то, чтобы объяснить врачу, что у вас периодически идет кровь из заднего прохода. Не превращайте визит в игру в ‘крокодила’. - Если есть серьёзное хроническое заболевание, принесите врачу заключения предыдущих врачей, переведённые на английский. - Если есть семейный врач, часто получить аппойнтмент в тот же день нереально. Но иногда делаются исключения. Как? Разговоритесь с секретаршей врача. Принесите ей цветы и шоколадку. Поток пациентов в клинике контролирует, чаще всего, именно она. - Не жалуйтесь на то, что ждали 6 часов в эмердженси канадцам и что у вас нет семейного врача. В страну за короткое время впустили 200,000+ людей, вы один из них. А система не резиновая - новых врачей и медсестёр здесь за полгода на всех не наштампуют. Канадцы тоже ждут, а теперь будут ждать ещё дольше. И тем не менее - они не жалуются на ‘понаехали’. Наоборот. ** The End.
-
Часть 5я: Отцы и дети (и врачи). Дети - особенные пациенты. Пока они маленькие - все просто. Вы, родители - главная точка контакта, с вами разговаривают и считаются. Вы даёте согласие на диагностические процедуры и лечение. Но вот они подросли и здесь начинаются проблемы. В Канаде нет установленного возраста, когда ребёнок может самостоятельно принимать решения о собственном здоровье. Здесь все индивидуально. Если ваша 16ти летняя Анюта обратится к врачу с просьбой сделать аборт, а 15ти летнему Дениске нужно подлечить хламидийную инфекцию и они попросят, чтобы родителям ‘ни-ни’ - врач в праве ничего вам не сообщать, если он считает, что ребята достаточно взрослые, чтобы понять последствия их решений. В Канаде дети не считаются вашей собственностью. Они - маленькие граждане, которых вам доверили любить и адекватно воспитывать. Если вы приведёте ребёнка к врачу с синяками на попе или с любой подозрительной травмой - врач ОБЯЗАН сообщить ‘куда следует’. Не обижайтесь, также, если во время приёма врач попросит вас выйти из кабинета и продолжит беседу с ребёнком наедине. Это частая практика. Наверняка, ребёнок на вас наябедничает. 😂 *** Часть 6я. Welcome. Что делать по приезду? Что делать СРАЗУ по приезду - оформлять Health Card. Если у вас, ттт, случится инфаркт от осознания стоимости фотографий на паспорт прямо по пути из аэропорта, вам придётся потратить время и нервы, пытаясь объяснить клерку в местной эмердженси, что у вас есть виза по CUAET и вы не должны госпиталю 10,000 долларов за визит. Как оформлять. Гуглим - Health Card, а дальше название провинции. Идём на официальный сайт. Там все разжевано. Что делать дальше - ищите семейного врача или nurse practitioner. (Удачи…) Сейчас в Канаде с этим большая проблема. Но тем не менее - вставайте в очередь и ждите. Как записаться в очередь? Гугл опять же - “find a family doctor in ____” выдаст вам полезную информацию. Другая опция - звоните 811 и спрашивайте. Итак, ждёте семейного врача…ждёте…и вдруг заболели. Что делать? - Если заболели серьезно - тяжело дышать, потеря сознания, боль в груди, серьезное кровотечение/травма и прочее, где счёт идёт на минуты - вызывайте скорую по 911. - Если заболели серьезно, но чувствуете, что несколько часов еще протянете - поезжайте в больницу в эмердженси. Не вызывайте скорую по неургентным вопросам - вам придёт счёт. Дешевле взять такси. - Если есть какой-либо медицинский вопрос - звоните в 811. Например, ‘меня укусила белка, что делать?’, ‘где найти семейного врача или nurse practitioner’, ‘ребёнок наелся мелков для рисования’, ‘где купить тест на Ковид’ и тп. Там или помогут советом, или помогут вам связаться с необходимыми ресурсами. - Все остальное - ищите walk-in clinic или врача через telemedicine, к примеру, Telus virtual doctor - этих клиник сейчас множество. Если проблема с психическим здоровьем, алкоголем/наркотиками: ищите Mental Health Unit или mental health services в вашем городе. Если есть семейный врач - спросите у него. Если нет - Гугл и 811 помогут. В mental health units обычно не нужно направление, можете просто позвонить или приехать к ним и объяснить ситуацию. Если что-то более срочное - серьезные мысли о суициде у вас или у кого-то из близких или признаки психоза (странное поведение, галлюцинации и тд) - в эмердженси! Если вы беременны - ищите семейного врача, акушерку (не во всех провинциях они есть) или идите в walk-in, откуда вас направят к врачу акушеру гинекологу или в местную клинику, которая занимается ведением беременности и родами. Если что-то срочное - например, схватки, кровит, подтекают воды, ребёнок мало шевелится - срочно в больницу! Если срок маленький - до 20ти недель - идите в эмердженси. Если больше 20ти - идите прямо в родильное отделение (Labour and Delivery) близлежащей больницы. В Канаде нет родильных домов. Можете даже позвонить в родильное отделение и спросить, что вам делать. Медсестры посоветуют. Как звонить: ищите в Гугл номер телефона больницы, набираете. Вас приветствует оператор/ша (switchboard). Попросите ее переадресовать звонок в Labour and Delivery.
-
Часть 3. Ху из ху. В Канаде медицина оперирует по принципу ‘triage’ или сортировка пациентов исходя из тяжести заболевания. Первичное звено - тн primary providers - это семейные врачи, врачи общей практики, nurse practitioners, акушерки, врачи эмердженси. Короче, все, к кому пациент изначально обращается с жалобами. Цель первичного звена - поставить диагноз и назначить лечение. Если им это не удаётся, они дают направление к специалисту. Специалист ‘сортирует’ направления по мере ургентности. То есть, если у вас подозрение на рак - вас примут через неделю. Если что-то хроническое и не угрожающее жизни - через…мммм…когда-нибудь вас, таки, примут. Вторичное звено - специалисты. К ним попасть можно только по направлению кого-то из первичного звена. То есть, вы не сможете просто так позвонить гинекологу, кардиологу, педиатру и тд. и записаться на приём. Есть ещё супер-специализированные специалисты, например детские кардиохирурги. Их можно найти только больших городах. К ним направляют, когда специалист не знает, что с вами делать. Вы не сможете просто так зайти в лабораторию и заказать ‘тропонинчики, и давайте ещё печенку обследуем на всякий случай’. Нужно направление. Аналогично, вы не сможете просто сходить в клинику УЗИ ‘проверить щитовидку’ - нужно направление. То же самое с медикаментами. О них я расскажу ниже. *** Часть 4я. Про лекарства: Подавляющее большинство медикаментов в Канаде продаются по рецепту врача. Никаких антибиотиков, таблеток от ‘давления’ и ‘успокоительное’ вам никто в аптеке просто так не даст. Не дадут также, скорее всего, шприцы, физраствор и воду для инъекций. Что можно купить без рецепта: парацетамол, ибупрофен и прочие противовоспалительные/жаропонижающие, средства от аллергии, простуды, изжоги, запора/поноса, сосудосуживающие капли, капли с антибиотиками, слабенькие гормональные мази, средства скорой помощи (йод, перекись), витамины и БАДы и тому подобное. В Украине продаётся большое количество препаратов, о которых врачи в Канаде никогда не слышали. Прописать их они вам не смогут. Забудьте об анальгине, но-шпе, арбидоле, ноотропиле и многих других. Их просто нет. Health Canada или о них ничего не знает, или они запрещены из-за серьезных побочек. Если вы не знаете, есть ли препарат в обиходе в Канаде, спросите у врача или фармацевта. Сделайте доброе дело - напишите название активного вещества на коробке латинскими буквами. Фармацевт не поймёт, что такое KLOSART или RAMIZES, а вот losartan и ramipril - поймёт без проблем. Не обижайтесь, если местный врач не выписывает вам иммуностимуляторы, ноотропы, или гепатопротекторы. Это не значит, что он плохо учился. В Канаде преподаётся и практикуется доказательная медицина. Он об этих вещах просто никогда не слышал, тк они не имеют под собой доказательной базы. Что делать, если (ттт) серьезная болезнь и нужны дорогие лекарства, а денег нет? Объясните ситуацию врачу. Во всех провинциях есть программы, облегчающие доступ пациента к жизненно необходимым препаратам и девайсам, даже очень-очень дорогим!
